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非淋感染的预后与转归
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2007年10月1日 来源:好得网
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本病一般预后尚佳，只要即使适当治疗，避免劳欲过度，尚容易防治。但本病 易于复发，若反复发作，病情从实转虚，或需中夹实，则迁延不易根治。男性可引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，女性则可导致子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕等，少数患者还会引起不育或不孕。
为什么常规消炎药对支原体、衣原体无效?
衣原体、支原体是非淋感染的主要病原体。与一般的致病菌不同之处在于其没有细胞壁，而大多数致病菌都有完整的细胞核、细胞质和细胞壁。常规消炎药的作用机理是通过抑制致病菌细胞壁的合成而达到杀菌的目的，因衣、支原体没有细胞壁，所以只能通过抑制其蛋白质的合成来达到治疗目的。
抑制病原体蛋白合成的抗菌素主要有红霉素、阿齐霉素、美满霉素、克拉霉素、氧氟沙星、氟罗沙星、罗红霉素、四环素等。这类药物在选择使用时因其针对个体差异不同而存在着不同程度的耐受性和副作用，因此应该尽量通过药敏试验进行选择使用。
非淋感染为什么久治不愈？
根据我们临床观察，非淋感染久治不愈的原因大致有以下几点：（1）、第一次的治疗不彻底，只是感觉症状消失了，没有作相关检查就误认为痊愈而停止用药，其实病原体并没有被完全杀死，我们建议非淋感染用药治疗不应该少于两周，治疗结束后应该做相关检查以确定完全治愈。（2）、衣、支原体一旦上行感染到前列腺，症状表现呈慢性化过程，很多患者治疗心切，频繁交替使用大量高效抗生素，结果导致耐药性的产生，或出菌群紊乱甚至导致霉菌二重感染，症状因此加重 。（3）、女性患本病后因症状不明显不易被发现，因此在治疗时没有同时治疗，一方治疗痊愈后，由于密切接触而重复交叉感染。（4）、用药量不足或时间不够，不能达到有效治疗，反而使病菌产生耐药。（5）、在治疗过程中没有注意饮食禁忌。大量的烟酒、辛辣等饮食刺激性导致炎症复发或缠绵难愈，因此在治疗过程中应不饮酒，少吃或不吃辛辣刺激食物。
怎样有效根治非淋感染？
根据我们的临床经验，认为中西医结合治疗的方法是快速、彻底根治非淋感染的有效方法。在初期症状较明显时，治疗应以西医为主，辅助中医治疗。在西药的选择应用方面，因个体差异性的存在，虽然有效的药物很多，但不一定都适用于某个个体，所以应尽量通过药敏试验来选择一种药物进行治疗，另外用药种类应少，用药量应足量，用药期限不应少于15-20天。对病情超过20天未彻底治愈者，应以中医治疗为主，辅助西药。中药治疗不应单纯清热解毒，还应根据具体情况适当的健脾补肾、渗湿利尿等。有些患者后期化验单已呈阴性，但自觉症状依然存在，此时应尽量减少用药种类，以单纯中药调理为宜。 通过临床观察发现，中西医结合治疗比单纯使用西医抗生素治疗更有效、更彻底，且后遗症少，副作用小，不易产生抗药性。
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